Clinique mobile de santé mentale : promouvoir la résilience de la santé mentale et la cohésion sociale au Rwanda

8 juin, 2022

Justin Mambo (pseudo), 46 ans, est un officier militaire √† la retraite et p√®re de quatre enfants. Il r√©side dans le district de Bugesera, dans la province orientale du Rwanda. Il reconna√ģt avoir des probl√®mes de sant√© mentale, notamment des maux de t√™te chroniques, et des probl√®mes de col√®re et de d√©pression d√©coulant de sa carri√®re militaire.

¬ę Je me r√©veille parfois avec trop de col√®re et de rage. Dans certains cas, je blesse √©motionnellement et physiquement les membres de ma famille sans le vouloir √† cause de mes probl√®mes de sant√© mentale ¬Ľ, d√©clare Justin , ajoutant qu'il a du mal √† s'entendre avec ses voisins √† cause de sa maladie.

Il est l'un des nombreux Rwandais qui continuent à être confrontés à des niveaux très élevés de traumatismes et autres problèmes psychosociaux. La récente enquête sur la santé mentale au Rwanda (RMHS) menée en 2018 a révélé que la prévalence de plusieurs troubles mentaux est supérieure à la moyenne mondiale et est particulièrement élevée chez les survivants du génocide de 1994 contre les Tutsis. Environ 25 % des citoyens rwandais luttent contre le syndrome de stress post-traumatique (SSPT) et une personne sur six souffre de dépression.

Le 18 mai 2022, Interpeace et le gouvernement rwandais ont lancé une clinique mobile de santé mentale pour soutenir les efforts nationaux visant à renforcer un système de santé mentale décentralisé.

Celle-ci, personnalis√©e et bien √©quip√©e, a √©t√© remise √† l'ADEPR -Nyamata District Hospital et sera utilis√©e dans tout le district de Bugesera pour effectuer des d√©pistages r√©guliers d'individus ou de groupes dans les communaut√©s, les centres de sant√© ou les lieux publics tels que les march√©s et pour r√©f√©rer les cas particuliers √† l'h√īpital de r√©f√©rence de la r√©gion. Il aidera √©galement les professionnels de la sant√© mentale √† fournir des soins √† domicile aux patients.

¬ę Nous avons √©t√© confront√©s √† deux d√©fis importants. Non seulement l'h√īpital de Bugesera est situ√© loin de chez nous, mais nous manquons √©galement de moyens financiers pour emmener ma sŇďur chez un psychologue. Maintenant que nous avons une clinique mobile de sant√© mentale dans le Bugesera, cela a renouvel√© mon espoir qu'elle re√ßoive un traitement ad√©quat ¬Ľ, d√©clare Jeanne Uwayezu (pseudo), une r√©sidente du district de Bugesera dont la sŇďur a lutt√© contre des probl√®mes de sant√© mentale.

L'ERSM indique que le niveau de sensibilisation aux services de santé mentale offerts est de 61,7%, contre un taux d'utilisation de 5,3%. La clinique sera également utilisée pour mener des campagnes de sensibilisation à la santé mentale dans le district de Bugesera.

Son lancement s'inscrit dans le cadre du programme d'Interpeace intitulé : ''Renforcer les capacités communautaires pour la cohésion sociale et la réconciliation par la guérison des traumatismes sociétaux'' dans cette région. Financé par l'Union européenne (UE), le programme offre une approche holistique pour traiter simultanément les problèmes de santé mentale tout en promouvant la cohésion sociale et en favorisant des moyens de subsistance durables dans ce district.

Avec le soutien de l'Agence suédoise de coopération internationale au développement (Sida), le programme a été étendu à cinq autres districts du Rwanda, à savoir : Nyamagabe, Musanze, Nyabihu, Ngoma et Nyagatare. Cette clinique répond aux besoins exprimés par les communautés de Bugesera lors du processus régulier de suivi et d'évaluation du dispositif dans le district.

¬ę Nous avons appris que la sant√© mentale est un aspect important de la coh√©sion sociale et de la r√©conciliation - la gu√©rison des traumatismes est un √©l√©ment essentiel pour pr√©parer les communaut√©s √† se r√©unir. Nous sommes heureux qu'avec cette clinique mobile, il sera beaucoup plus facile pour les professionnels de la sant√© mentale d'atteindre les communaut√©s et de faire leur travail de mani√®re tr√®s professionnelle ¬Ľ, d√©clare Ben Napnau, chef de mission adjoint de la d√©l√©gation de l'Union europ√©enne au Rwanda..¬ę C'est l'un de nos projets phares qui s'est av√©r√© tr√®s pertinent et efficace. Il s'agit d'un mod√®le dans le sens o√Ļ nous travaillons avec Interpeace, en tant qu'organisation internationale, mais en m√™me temps nous √©tablissons des partenariats avec des organisations rwandaises pour √™tre plus proches des communaut√©s. C'est un √©l√©ment essentiel d'une bonne coop√©ration ¬Ľ.

Le Dr Theodorus Hollander, repr√©sentant r√©gional principal d'Interpeace pour l'Afrique orientale et centrale, souligne le lien intrins√®que entre la paix et la sant√© mentale. ¬ę La paix n'est pas seulement l'absence de violence, mais la paix est aussi un sentiment de paix int√©rieure, c'est la r√©silience mentale, c'est la capacit√© des communaut√©s √† interagir les unes avec les autres et la capacit√© √† se r√©concilier ¬Ľ, d√©clare-t-il.

M. Hollander a également apprécié la façon dont les autorités locales et l'UE ont contribué à une initiative qui renforce la résilience à long terme de la santé mentale dans le pays.

La clinique mobile de sant√© mentale est une solution innovante et unique qui soutiendra la mise en Ňďuvre du plan strat√©gique national de sant√© mentale 2020-2024 et contribuera √† la r√©alisation de la strat√©gie nationale de transformation (NST1) et de la vision de d√©veloppement 2050 du Rwanda, qui consid√®re la bonne sant√© et le bien-√™tre de la population comme une priorit√© nationale.

¬ę Apr√®s le g√©nocide de 1994 contre les Tutsis, nous avons fait un choix. Le choix de vivre ensemble en tant que Rwandais et de nous r√©concilier. Le programme de gu√©rison des traumatismes d'Interpeace nous aide √† renforcer ce choix. Nous appr√©cions vraiment cette clinique mobile car elle contribuera √† renforcer la r√©silience de la sant√© mentale ainsi qu'√† favoriser le processus de r√©conciliation et le statut socio-√©conomique des communaut√©s du Bugesera ¬Ľ, d√©clare le commissaire g√©n√©ral Emmanuel Gasana, gouverneur de la province de l'Est, et invit√© d'honneur lors du lancement de la clinique mobile.

Le v√©hicule est √©quip√© d'un poste de travail fixe pour au moins un m√©decin et une infirmi√®re (si√®ges et tables fixes), de deux si√®ges passagers fixes, d'une connexion Internet Wi-Fi, d'un lit pliable √† utiliser en cas d'urgence (comme une ambulance), de deux grandes extensions de tentes imperm√©ables fix√©es √† la carrosserie du v√©hicule, d'un g√©n√©rateur silencieux int√©gr√© pour l'√©clairage et le chauffage en cas de panne de courant, de panneaux solaires pour l'alimentation de secours au cas o√Ļ il serait utilis√© dans des zones sans acc√®s √† l'√©lectricit√©, ainsi que de toilettes int√©gr√©es.

Le gouverneur Gasana a encourag√© les autorit√©s du district de Bugesera, la direction de l'h√īpital ADEPR-Nyamata et les membres de la communaut√© √† assurer une bonne gestion et une utilisation efficace de cette clinique mobile.